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Blasen Reutlingen


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Bei der Stress- oder Belastungsinkontinenz kommt es zum Urinabgang bei Druck-Erhöhung im Gewebe, wie dies beim Husten , Niesen , Lachen , schwerem Heben oder auch beim Treppensteigen oder weiteren Bewegungen der Fall ist.

Die Harnröhre kann je nach Ausprägung noch einen normalen Verlauf besitzen oder ebenfalls hinunter sacken. Die Harnröhre hängt oft nicht mehr so fest am Schambein wie früher.

Eine oftmals vorhandene Vorwölbung der Harnblasenwand in die Scheide wird als Zystozele bezeichnet. Zunächst erfolgt die Befragung der Patientin Anamnese.

Es wird eine gynäkologische Untersuchung mit Betrachtung der Scheide und mit den Fingern vorgenommen, bei der die Patientin auch pressen soll, damit der Arzt eine mögliche Lageveränderung der Organe bestimmen kann.

Eine Ultraschalluntersuchung wird vorgenommen. Durch eine Druckmessung innerhalb der Harnblase kann festgestellt werden, ob tatsächlich eine Belastungsinkontinenz vorliegt.

Eine Röntgen-Kontrastmittelaufnahme der Harnwege kann weitere Erkenntnisse bringen. Die Belastungsinkontinenz muss von weiteren Formen der Blasenschwäche unterschieden werden Dranginkontinenz, Überlaufinkontinenz.

Eine Therapie ist bei der Blaseninkontinenz oftmals mit einfachen Behandlungsmethoden möglich. Eine Operation ist ebenfalls möglich und kann auf unterschiedliche Weise erfolgen wie z.

Spezielle Beckenbodengymnastik kann bei geringgradigen Befunden vorgenommen werden, um die Blasenschwäche zu bekämpfen. Die Gabe von Östrogenen weiblichen Geschlechtshormonen kann ebenfalls eine Harninkontinenz vermindern.

Eine so genannte Reizstromtherapie ist eine weitere Möglichkeit der Behandlung. Die konservativen Therapieformen können parallel zu einem operativen Eingriff vorgenommen werden.

Es gibt im Wesentlichen zwei Methoden, ein Band oder eine Schlinge zur Stabilisierung locker einzusetzen TVT, tension-free vaginal tape.

Dabei wird ein kleiner Einschnitt in der Vorderwand der Scheide sowie zwei kleine Einschnitte in der Haut über dem Schambein vorgenommen.

Durch spezielle Nadeln werden die Hautschnitte und der Scheidenschnitt miteinander verbunden. Ein Band wird nun von innen mit den beiden Nadeln nach vorne in Richtung Bauchwand gezogen, so dass es um die Harnröhre herum spannungsfrei eingelagert wird.

Bei dem Eingriff kann es versehentlich zu einer Durchstechung der Harnblasenwand kommen das Band müsste dann komplett neu positioniert werden , daher wird noch im Laufe der Operation eine Blasenspiegelung zur Überprüfung vorgenommen.

Als andere Möglichkeit kann auch eine transobturatorische Bandausleitung seitlich durch die Hüftlöcher des Beckens erfolgen.

Dabei werden die Hautschnitte an beiden Seiten in der Schenkelleiste geführt. Ebenfalls wird die Scheidenvorderwand eingeschnitten und Nadeln eingeführt, so dass dann ein Band spannungsfrei hinter der Harnröhre positioniert werden kann.

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1 Antworten

  1. Voodooktilar sagt:

    Welche Phrase... Toll, die glänzende Idee

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